Cancer : l'intérêt de dresser le portrait génétique de la tumeur démontré

Câncer : o interesse em desenhar o perfil genético do tumor demonstra

Sélectionnées grâce à la carte d'identité génétique de la tumeur, des thérapies ciblées contre certains cancers ont amélioré la survie de patients à un stade avancé de la maladie, montre une étude réalisée par l'Institut Gustave Roussy.

Selecionados graças ao mapa de identidade genético do tumor, as terapias alvo contra certos cânceres melhoraram a sobrevivência (tempo de vida) de pacientes em um estado avançado da doença, mostra um estudo realizado pelo Instituto Gustave Roussy.

Ces thérapies ciblées sont basées sur l'hypothèse qu'on peut optimiser le traitement en s'appuyant sur les caractéristiques génétiques (mutations ou autres altérations) de la tumeur pour mieux la combattre.

Essas terapias alvo são baseadas na hipótese de que podemos aperfeiçoar o tratamento com base nas características genéticas (mutações ou outras alterações) do tumor para melhor combatê-lo.

Des thérapies ciblées innovantes contre le cancer, sélectionnées grâce à la carte d'identité génétique de la tumeur, ont permis d'améliorer la survie de patients à un stade avancé de la maladie, selon un essai clinique français publié le 1er avril 2017 dans la revue américaine Cancer Research. L'étude Moscato dirigée par l'Institut Gustave-Roussy (Villejuif, près de Paris), a porté sur les cancers les plus fréquents (poumon, sein, colon, prostate...) et plus d'une vingtaine moins fréquents.

As terapias alvo, inovadoras no combate ao câncer, selecionadas graças ao mapa de identidade genético do tumor, permitiram uma melhora no tempo de vida de pacientes em estado avançado da doença, de acordo com um estudo clínico francês publicado em 1º de abril de 2017 na revista americana Cancer Research. O estudo Moscato, dirigido pelo Instituto Gustave-Roussy (Villejuif, próximo a Paris), focou nos cânceres de maior freqüência (pulmão, mama, cólon, próstata...) e mais de vinte menos frequentes.

"Cette approche fait pour la première fois la preuve de son efficacité"

"Esta abordagem revelou, pela primeira vez, a prova de sua eficácia"

"Cette approche fait pour la première fois la preuve de son efficacité" sur cette grande variété de cancers, selon le professeur Jean-Charles Soria (Gustave Roussy/Inserm/Université Paris-Sud), co-auteur de l'étude. Cette "médecine de précision" est basée sur l'hypothèse qu'on peut optimiser le traitement en s'appuyant sur les caractéristiques génétiques (mutations ou autres altérations) de la tumeur pour mieux la combattre. Ces anomalies peuvent être décelées dans des cancers touchant différents organes. Les analyses du matériel génétique (génome) de la tumeur permettent de repérer ses points de vulnérabilité (mutations ou autres altérations), contre lesquels on peut agir et proposer une thérapie ciblée, essentiellement des médicaments expérimentaux, explique-t-il.

"Esta abordagem relevou, pela primeira vez, uma prova de sua eficácia” sobre esta grande variedade de cânceres, segundo o professor Jean-Charles Soria (Gustave Roussy/Inserm/Universidade Paris-Sud), co-autor do estudo. Essa “medicina de precisão” é baseada na hipótese que podemos otimizar o tratamento com base nas características genéticas (mutações ou outras alterações_ do tumor para melhor combatê-lo. Essas anomalias podem ser detectadas em cânceres de diferentes órgãos. As análises do material genético (genoma) do tumor permitem identificar seus pontos de vulnerabilidade (mutações e outras alterações), contra os quais podemos agir e propor uma terapia alvo, principalmente com medicamentos experimentais, explica ele.

L’étude s’est déroulée à Gustave Roussy entre novembre 2011 et mars 2016, en incluant 1.035 patients adultes atteints d’un cancer avancé, non opérable ou métastatique, dont la maladie continuait de progresser malgré les traitements. Les chercheurs ont pu obtenir une biopsie de la tumeur chez 948 patients et ont pu établir la carte génétique tumorale pour 843 patients, ce qui représente l’analyse de milliers de gènes. Chez environ la moitié des patients, des mutations contre lesquelles il est possible d’agir ont été trouvées. « Au final, environ un quart des patients a pu recevoir une thérapie ciblée et chez un tiers d’entre eux, elle a augmenté la durée de vie sans progression de la maladie », selon le Pr Soria.

O estudo foi conduzido em Gustave Roussy entre novembro de 2011 e março de 2016, incluindo 1.035 pacientes adultos portadores de um câncer avançado, não operável ou metastático, nos quais a doença continua a progredir apesar dos tratamentos. Os pesquisadores puderam obter uma biópsia do tumor de 948 pacientes e estabeleceram um mapa genético tumoral de 843 pacientes, o que representa a análise de milhares de genes. Em cerca de metade dos pacientes, as mutações contra as quais é possível agir foram encontradas. “Ao final, cerca de um quarto dos pacientes puderam receber uma terapia alvo e em um terço deles ela aumentou a duração de vida sem progresso da doença”, segundo o prof. Soria.

Un an de vie gagné

Um ano de vida a mais

Le bénéfice clinique correspond à une survie sans progression de la maladie, sous thérapie ciblée, au moins 1,3 fois plus longue que celle observée avec le traitement précédent. Dans l'ensemble, la médiane de survie globale était de près d'un an (moins pour la moitié des patients, plus pour les autres), contre une médiane de survie en général de 3 à 6 mois, relève le Pr Soria ajoutant que des patients de l'étude sont vivants 3 ans après le traitement. Sur la base de cette étude, un nouvel essai Safir02, comparant le traitement standard au traitement ciblé guidé par la biologie, avec tirage au sort des patients a été lancé. L'essai, qui concerne le cancer du sein et le cancer du poumon devrait regrouper quelque 2.000 patients au total, ajoute le spécialiste. Les résultats sont attendus en 2020.

O benefício clínico corresponde a viver sem progresso da doença, sob terapia alvo, ao menos 1,3 vezes mais do que o observado com o tratamento anterior.  Geralmente, a média de vida global é de cerca de um ano (menor na metade dos pacientes, maior na outra metade), contra uma média de vida em geral de 3 a 6 meses, revela o Pr Soria acrescentando que o que pacientes do estudo continuam vivos 3 anos após o tratamento. Com base nesse estudo, um novo teste Safir02, comparando o tratamento inicial ao tratamento alvo guiado pela biologia, com tiragens de pacientes aleatório foi lançado. O estudo abrange o câncer de mama e o câncer de pulmão, e deve reunir cerca de 2.000 pacientes ao total, acrescenta o especialista. Os resultados são esperados para 2020.

Fonte: https://www.sciencesetavenir.fr/sante/cancer/cancer-l-interet-de-dresser-le-portrait-genetique-de-la-tumeur-est-demontre_111914